skala pengukuran resiko jatuh pada anak dan dewasa

SKALA RESIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRIK

Parameter	Kriteria	Nilai	Skor
Usia	< 3 tahun	4
	3-7 tahun	3
	7-13 tahun	2
	≥ 13 tahun	1
Jenis kelamin	Laki-laki	2
	Perempuan	1
Diagnosis	Diagnosis neurologi	4
	Perubahan oksigenasi (diagnosis respiratorik, dehidrasi, anemia, anoreksia, sinkop, pusing, dll	3
	Gangguan perilaku/psikiatri	2
	Diagnosis lainnya	1
Gangguan kognitif	Tidak menyadari keterbatsan lainnya	3
	Lupa akan adanya keterbatasan	2
	Orientasi baik terhadap diri sendiri	1
Faktor lingkungan	Riwayat jatuh/bayi diletakan di tempat tidur dewasa	4
	Pasien menggunakan alat bantu/bayi diletakan dalam tempat tidur bayi/perabot rumah	3
	Pasien diletakan pada tempat tidur	2
	Area diluar rumah sakit	1
Pembedahan/sedasi/anestesi	Dalam 24 jam	3
	Dalam 48 jam	2
	>48 jam atau tidak menjalani pembedahan/sedasi/anestesi	1
Pengguanaan medika mentosa	Penggunaan multiple: sedative, obat hipnosis, barbiturate, fenotiazi, antidepresan, pencahar, diuretik, narkose	3
	Penggunaan salah satu obat diatas	2
	Penggunaan medikasi lainnya/tidak ada medikasi	1
Jumlah skor Humpty Dumpty

Skor assessment resiko jatuh : (skor minimum 7, skor maksimum 23)

Skor 7-11 : Resiko rendah

Skor ≥12  : Resiko tinggi

SKALA RESIKO JATUH MORSE UNTUK DEWASA

No	Resiko	Skala		Nilai skor
1	Riwayat jatuh : apakah pernah jatuh dalam 3 bulan terakhir?	Tidak	0
		Ya	25
2	Diagnosa sekunder: apakah memiliki lebih dari satu penyakit?	Tidak	0
		Ya	15
3	Alat bantu jalan
	Bed rest/ dibantu perawat		0
	Kruk/tongkat/walker		15
	Berpegangan pada benda-benda di sekitar (kursi, meja, lemari)		30
4	Terapi inta vena : apakah saat ini terpasang infuse?	Tidak	0
		Ya	20
5	Gaya berjalan/ cara pindah
	Normal/ bed rest/ immobile		0
	Lemah (tidak bertenaga)		10
	Gangguan/tidak normal (pincang/diseret)		20
6	Status mental
	Menyadari kondisi dirinya		0
	Mengalami keterbatasan daya ingat		15

Tingkat resiko ditentukan dengan cara:

Skor  0-24 : Tidak beresiko

       25-50 : Resiko rendah

          ≥51 : Resiko tinggi (memakai gelang kuning)